12月15日下午，衢州市召开全市“医疗保障领域增值化服务十大举措”新闻发布会，衢州市医疗保障局相关负责人通报2023年工作进展。
这十大举措中，不仅包括搭建“亲清服务”平台、完善同病同价机制、推行“柔性”执法方式、加大中医政策倾斜等宏观层面的，更多是与群众日常就医息息相关的，如种植牙提质降费行动，优化医保预付机制，化解困难人群高额费用，扩大“惠衢保”惠及面，支持先就医后付费的“信用就医”等举措。
以老生常谈的“种牙贵、价格不规范”等问题为例，2023年衢州市将口腔种植提质降费纳入民生实事，通过限价政策的“软性引导”和专项治理的“刚性调控”共同发力，实现单颗常规种植牙总费用由原来平均9464元下降到最低3000元，平均降幅超50%。据统计，今年1月-11月，全市74家口腔医疗机构积极响应提质降费专项治理，减轻患者费用负担超亿元。
在优化和完善“惠衢保”产品方面，年初以来，衢州降低赔付起付线，住院自负和特殊门诊自付费用起付线降低至5000元，产品惠及面提升至8%，充分发挥产品的补充保障作用，群众适用性更强，反响更佳。此外，围绕参保群众结算手续繁、短期资金压力大等问题，衢州市创新开展“信用就医”，支持先就医后付费。该举措以衢州市人民医院为试点，在全省率先探索医保信用支付院端结算，群众只需要一部手机，就可以享受“先看病后付费”“无感支付”，并且支持在挂号、检查治疗、医生看诊开药、住院治疗等多项服务后，离院前一次性结算，节省就医排队时间。
针对异地就医难题，衢州市将符合条件的741家定点医疗机构开通异地就医服务，全市覆盖率达95.98%。其中126家医疗机构实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算，为群众带来诸多便利。
此外，值得注意的是，自2023年7月起，衢州市调整职工医保住院报销比例，二级定点医疗机构住院费用报销比例由84%提至85%；对普通门诊中医科、儿科、针灸治疗进行倾斜支付，二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点,三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点，还取消了医疗救助人员大病保险25万元封顶线限制。（作者：陈锘涵 王小俊）